王志凌

最近，新华社记者王艳明就甘肃新型农村合作医疗制度推行中面临的一些问题，采访了甘肃省政府参事何文元。

何文元参事在接受新华社记者采访时说，新型农村合作医疗的报销起付线和报销比例与农村医疗负担的减轻直接相关。就甘肃省总体而言，目前还存在“两高一低”的问题，即报销“门槛”高，报销水平低，农民自负高，从而造成合作医疗资金沉淀多和农民医疗负担过重。他说，人为的谨慎提高了风险基金比例，降低了报销起付线和报销比例，必须结合各地经济社会发展水平和农民承受力，进行适度调整。

针对甘肃一些试点县新型农村合作医疗的参合率仍然较低的现象，何文元说，这既有认识方面的问题，也有农民承受力的问题，但主要是许多农民对合作医疗的信心不足，怕投入的钱自己用不上。解决这一问题的最有效办法是借鉴城市医疗保险，在有条件的地区逐步建立个人医疗账户。同时解决以家庭为单位的参合制度下农村流动人口医疗报销难的问题。

何文元说，从制度目标看，新型农村合作医疗主要通过统筹的方式解决群众看病贵，城市支援农村卫生工程主要通过技术带动缓解群众看病难，而医疗救助制度主要是解决贫困人口的就医问题。甘肃省贫困人口占农村人口1/3左右，群众无力承担医疗费用和基层卫生技术力量不高的问题同时存在。在实施过程中，必须实现新型农村合作医疗制度、城市支援农村卫生工程和医疗救助制度间的有机补充和配合，为农村群众建立较为全面的医疗保障。

以上采访的内容以《甘肃农村合作医疗制度推行中面临一些问题》为题刊登在新华通讯社《国内动态清样》第923期上。

          （甘肃省政府参事室）